胃潰瘍｜海部郡蟹江町の内科【すぎうらクリニック】近鉄蟹江駅北口より徒歩5分

胃潰瘍とは

胃潰瘍とは、食べ物を消化するための強い胃酸によって、自分自身の胃の粘膜が深く傷つき、えぐられてしまう病気です。
本来、健康な胃は粘液を出して胃酸から胃の壁を守っています。しかし、何らかの原因でこのバランスが崩れ、胃酸の力が粘液のバリアを上回ると、粘膜がダメージを受けて潰瘍になってしまいます。

胃潰瘍も十二指腸潰瘍も、胃酸の影響で粘膜が傷つく点では同じです。しかし、痛みが起こるタイミングやなりやすい年齢層に違いがあります。

食事中から食後にかけて痛むことが多いです。胃に食べ物が入って胃酸が出るときや、食べ物が傷に触れるときに痛みます。40代から60代の中高年層に多く見られます。

空腹時や夜間に痛むことが多いです。食事をとると胃酸が薄まるため痛みが和らぐ傾向があります。20代から40代の比較的若い世代に多いのが特徴です。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

代表的な症状は、みぞおち周辺の痛みです。特に食後にズキズキと痛むのが特徴です。その他にも以下のような症状が現れます。

注意が必要な危険な症状として、潰瘍が深く進行して血管が破れると出血を起こすことがあります。黒褐色や真っ赤な血を吐いたり、海苔の佃煮のような真っ黒な便が出たりした場合は非常に危険な状態です。速やかに医療機関を受診してください。

胃潰瘍を引き起こす原因は、主に以下の3つに分けられます。

原因として最も多いのがピロリ菌の感染です。ピロリ菌が出す毒素やアンモニアが胃の粘膜にずっと炎症を起こし、胃を守る力を弱めてしまうため潰瘍ができやすくなります。実際に胃潰瘍の患者様の多くがピロリ菌に感染しています。

市販薬や処方薬としてよく使われる痛み止めや解熱剤を長く飲んでいることも、大きな原因の一つです。これらの薬は痛みを抑える一方で、胃の粘膜を守る成分の働きも止めてしまうため、胃が荒れて潰瘍ができやすくなります。

精神的や肉体的なストレスは自律神経の乱れを引き起こし、胃酸を過剰に出したり、胃の血流を悪くしたりします。また、暴飲暴食やお酒の飲みすぎ、喫煙、香辛料の摂りすぎなども胃酸の分泌を促し、胃にダメージを与える原因となります。

胃潰瘍かもしれないという症状がある場合、正確な診断を下すために最も重要なのが胃カメラ検査です。

胃カメラでは、医師が直接胃の粘膜を観察できるため、潰瘍の大きさや深さ、出血の有無を正確に把握できます。また、胃潰瘍と非常によく似た症状を引き起こす胃がんではないかを見極めることも、胃カメラの重要な役割です。必要に応じて、その場で組織の一部を採取し、細胞の検査やピロリ菌の検査を行うことも可能です。

胃カメラ

胃潰瘍は放置すると出血したり胃に穴が開いたりする危険性があるため、早期発見が大切です。

すぎうらクリニックでは、患者様の負担を最小限に抑えるため、鎮静剤を使用した苦痛の少ない胃カメラ検査を実施しております。うとうとと眠っているようなリラックスした状態で検査を受けていただけるため、恐怖心や嘔吐反射が強い方でも安心です。

いつもの胃痛だろうと放置せず、まずは一度当院へご相談ください。

胃潰瘍の治療は、お薬による治療が中心となります。原因に合わせて以下の治療や指導を行います。

まずは潰瘍を治すために、胃酸の分泌を強力に抑えるお薬や、胃の粘膜を保護するお薬を処方します。通常、お薬を飲み始めてから数日から数週間で痛みは治まりますが、自己判断でやめると再発しやすいため、医師の指示通りに最後まで飲み切ることが重要です。

検査でピロリ菌の感染が確認された場合は、潰瘍の治療と並行して、あるいは潰瘍が治った後にピロリ菌の除菌治療を行います。2種類の抗生物質と胃酸を抑えるお薬を1週間内服します。除菌に成功すると、胃潰瘍の再発率を劇的に下げることができます。

お薬による治療に加えて、日常生活の見直しも再発予防には欠かせません。

食事面では消化に良いものを心がけ、香辛料や極端に熱いもの冷たいもの、アルコール、カフェインなど胃を刺激するものは避けましょう。生活面では睡眠を十分にとり、ストレスを溜め込まないようリフレッシュを心がけてください。また、タバコは胃の血流を悪くして治りを遅らせるため、禁煙を強くおすすめします。