ピロリ菌とは？
ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）は、強い酸性である胃の中でも生き残ることができる珍しい細菌です。
多くの細菌は胃酸によって死滅してしまいますが、ピロリ菌は自らアルカリ性の物質を作り出して酸を中和し、胃の粘膜に住み着きます。一度感染すると、除菌治療をしない限り一生涯、胃の中に住み続け、少しずつ粘膜を傷つけて炎症を引き起こします。
ピロリ菌の感染は、免疫機能や胃酸が十分に発達していない幼少期に起こるとされています。かつて上下水道が未整備だった環境での経口感染が主な原因だったため、現代でも高い年齢層ほど感染率が高い傾向にあります。そのため、ご家族に胃がんや胃潰瘍などを患った方がいる場合は、ご自身も感染している可能性が考えられます。気になる症状がある方やご不安な方は、一度早めの検査をおすすめいたします。
多くの細菌は胃酸によって死滅してしまいますが、ピロリ菌は自らアルカリ性の物質を作り出して酸を中和し、胃の粘膜に住み着きます。一度感染すると、除菌治療をしない限り一生涯、胃の中に住み続け、少しずつ粘膜を傷つけて炎症を引き起こします。
ピロリ菌の感染は、免疫機能や胃酸が十分に発達していない幼少期に起こるとされています。かつて上下水道が未整備だった環境での経口感染が主な原因だったため、現代でも高い年齢層ほど感染率が高い傾向にあります。そのため、ご家族に胃がんや胃潰瘍などを患った方がいる場合は、ご自身も感染している可能性が考えられます。気になる症状がある方やご不安な方は、一度早めの検査をおすすめいたします。
ピロリ菌はどこから感染する？
ピロリ菌は、主に飲み水や食べ物を通して、口から胃の中へ入ることで感染します。
不衛生な環境での感染
かつて上下水道などのインフラが整っていなかった時代は、ピロリ菌に汚染された生水や井戸水が主な感染源でした。そのため、幼少期をそのような環境で過ごされた世代の方は、感染率が高い傾向にあります。
また現代においても、衛生管理が不十分な一部の発展途上国などへ滞在する際は、飲食物を通じた感染に注意が必要です。
また現代においても、衛生管理が不十分な一部の発展途上国などへ滞在する際は、飲食物を通じた感染に注意が必要です。
家庭内での感染
現在、ピロリ菌の主な感染経路となっているのは、母子感染などの「家庭内感染」です。
乳幼児期は、胃酸の酸性度が弱く、胃の免疫も未熟なため、ピロリ菌が胃の中に定着しやすい状態にあります。そのため、離乳食時の口移しや食器の共有などにより、ピロリ菌に感染している大人から子供へうつってしまうことがあります。
ご家族の中にピロリ菌感染者がいる場合、幼少期の生活環境を通じて他のご家族も感染している可能性があるため、一度ご家族で検査を検討されることをおすすめします。なお、胃の機能が完成した大人が、日常生活の中で新たに感染することはほとんどありません。
乳幼児期は、胃酸の酸性度が弱く、胃の免疫も未熟なため、ピロリ菌が胃の中に定着しやすい状態にあります。そのため、離乳食時の口移しや食器の共有などにより、ピロリ菌に感染している大人から子供へうつってしまうことがあります。
ご家族の中にピロリ菌感染者がいる場合、幼少期の生活環境を通じて他のご家族も感染している可能性があるため、一度ご家族で検査を検討されることをおすすめします。なお、胃の機能が完成した大人が、日常生活の中で新たに感染することはほとんどありません。
ピロリ菌が原因の病気
ピロリ菌が胃の中にいると、常に粘膜が攻撃を受け、さまざまな病気を引き起こす原因となります。
慢性胃炎（ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎）
ピロリ菌が原因で、胃の粘膜に長期的な炎症が続いている状態です。自覚症状がないことも多いですが、放置すると粘膜が薄くなる「萎縮（いしゅく）」が進み、胃の機能が低下してしまいます。胃液の分泌が不十分になることで、食べ物が消化されにくくなり、食欲不振や長引く胃もたれなどの症状として現れることがあります。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜は、通常「胃酸による攻撃」と「粘膜を守る力」のバランスが保たれています。しかし、ピロリ菌はこのバランスを崩す最大の要因であり、潰瘍の原因の50％以上を占めるとされています。
ピロリ菌は、強酸性の胃の中で自らアルカリ性のアンモニアを作り出し、周囲の胃酸を中和して住み着きます。このアンモニアによる直接的なダメージに加え、菌が放出する毒素やそれに対する炎症反応によって、胃や十二指腸の粘膜が深く削られてしまうのが「潰瘍」です。ピロリ菌による潰瘍は、一度治っても再発を繰り返しやすいのが特徴です。根本的な解決のためには、除菌治療を行うことをおすすめしています。
ピロリ菌は、強酸性の胃の中で自らアルカリ性のアンモニアを作り出し、周囲の胃酸を中和して住み着きます。このアンモニアによる直接的なダメージに加え、菌が放出する毒素やそれに対する炎症反応によって、胃や十二指腸の粘膜が深く削られてしまうのが「潰瘍」です。ピロリ菌による潰瘍は、一度治っても再発を繰り返しやすいのが特徴です。根本的な解決のためには、除菌治療を行うことをおすすめしています。
胃がん
日本人の胃がんの90%以上にピロリ菌が関与していると言われています。ピロリ菌による炎症が長期間続くと、胃の粘膜が徐々に薄くなる「萎縮性胃炎（いしゅくせいいえん）」へと進みます。ピロリ菌の感染期間が長いほどこの萎縮は進みやすく、その範囲が広がるほど胃がんの発症リスクが高くなります。
ピロリ菌の検査方法
ピロリ菌の検査には、大きく分けて「内視鏡検査を使う検査方法」と「内視鏡検査を使わない検査方法」の2つの方法があります。
内視鏡検査を使う検査方法
胃カメラで胃の粘膜の状態を直接観察しながら、組織の一部を採取して調べる方法です。
保険診療でピロリ菌の検査・除菌を行うには、内視鏡検査によって「胃炎」や「胃潰瘍」などの確定診断を受けていることが必要です。
・迅速ウレアーゼ試験
ピロリ菌が作り出すアンモニアに反応する試薬を使い、感染の有無を判定します。
・鏡検法
採取した組織を特殊な液体で染色し、顕微鏡を使ってピロリ菌を探します。
・培養法
採取した組織を専用の装置で数日間育て、菌が増殖するかどうかを詳しく調べます。
ピロリ菌が作り出すアンモニアに反応する試薬を使い、感染の有無を判定します。
・鏡検法
採取した組織を特殊な液体で染色し、顕微鏡を使ってピロリ菌を探します。
・培養法
採取した組織を専用の装置で数日間育て、菌が増殖するかどうかを詳しく調べます。
内視鏡検査を使わない検査方法
胃カメラを使用せず、息や血液などから診断する方法です。主に除菌治療が成功したかどうかの判定や、健康診断（自費診療）などで用いられます。
・尿素呼気試験
検査用の薬を服用し、吐き出した息を回収して調べる方法です。
・抗体測定
ピロリ菌に感染すると体内に作られる「抗体」が、血液や尿の中に存在するかを調べます。過去に感染したことがあるかを知る目安になります。
・便中抗原測定
便の中にピロリ菌の成分（抗原）が含まれているかを調べます。小さなお子様でも受けやすい検査です。
検査用の薬を服用し、吐き出した息を回収して調べる方法です。
・抗体測定
ピロリ菌に感染すると体内に作られる「抗体」が、血液や尿の中に存在するかを調べます。過去に感染したことがあるかを知る目安になります。
・便中抗原測定
便の中にピロリ菌の成分（抗原）が含まれているかを調べます。小さなお子様でも受けやすい検査です。
除菌療法の流れ
除菌治療は、手術などは行わず、決められた期間でお薬を飲むだけのシンプルなものです。
1.ピロリ菌の検査
まずは胃カメラと菌の検査を行い、感染の有無を確認します。
2.一次除菌治療
胃酸を抑える薬と、2種類の抗生物質（合計3種類）を1日2回、7日間続けて服用します。
3.ピロリ菌の検査
お薬を飲み終えてから数週間〜1ヶ月以上あけて、菌が消えたかどうかを確認します。
4.二次除菌治療
一次除菌でうまくいかなかった場合、抗生物質を1種類変更して、再度7日間服用します。これにより、ほとんどの方が除菌に成功します。
まずは胃カメラと菌の検査を行い、感染の有無を確認します。
2.一次除菌治療
胃酸を抑える薬と、2種類の抗生物質（合計3種類）を1日2回、7日間続けて服用します。
3.ピロリ菌の検査
お薬を飲み終えてから数週間〜1ヶ月以上あけて、菌が消えたかどうかを確認します。
4.二次除菌治療
一次除菌でうまくいかなかった場合、抗生物質を1種類変更して、再度7日間服用します。これにより、ほとんどの方が除菌に成功します。
除菌療法の注意点
除菌療法前
過去に薬（特に抗生物質やペニシリンなど）でアレルギーが出たことがある方、副作用が出たことがある方は事前にお申し出ください。
除菌療法中
最も大切なのは、処方されたお薬を7日間、指示通りに正しく服用し続けることです。ご自身の判断で服用を途中でやめてしまったり、飲み忘れたりすると、菌が薬に対して耐性（抵抗力）を持ってしまい、次回の除菌が難しくなる原因になります。
また、治療期間中は飲酒を避けてください。アルコールは薬の代謝を妨げ、副作用が出やすくなるだけでなく、除菌の成功率を下げる可能性があります。胃粘膜を刺激し薬の効果を弱める恐れがあるため、喫煙も控えることをおすすめします。
また、治療期間中は飲酒を避けてください。アルコールは薬の代謝を妨げ、副作用が出やすくなるだけでなく、除菌の成功率を下げる可能性があります。胃粘膜を刺激し薬の効果を弱める恐れがあるため、喫煙も控えることをおすすめします。
副作用について
服用中、軟便や下痢、味覚の異常が現れることがあります。多くは一時的で軽度なものですが、万が一ひどい下痢や腹痛、発疹、血便などが出た場合は、すぐに服用を中止して当院までご連絡ください。
